Dosyayı açtığınızda son on iki ay üç satırda
Kalabalık bir günde bir hastanın dosyasını baştan sona okumaya vakit yoktur. Akıllı Hasta Özeti, dosyayı açtığınız anda son on iki ayı üç satırda özetler: kaç kez geldiği, hangi tanılarla izlendiği ve tedavisinde neyin değiştiği. Altında, kayıtlı verilerden çıkan dikkat maddeleri sıralanır. Özet kural tabanlıdır; dosyadaki gerçek kayıtlardan belirli eşiklere göre üretilir, yorum katmaz, tahmin yapmaz. Her cümlenin üzerine geldiğinizde hangi muayeneye ya da tetkike dayandığı görünür.
Bu görsel Muayena'nın kendi bileşenleriyle çizildi; aynısını demoda açabilirsiniz.
Saadet Yalçınkaya dosyasını açıp özeti okuyunÜç satırın içeriği
Birinci satır ziyaret sıklığını ve son muayene tarihini, ikinci satır aktif tanıları ICD-10 kodlarıyla, üçüncü satır son bir yılda başlanan, kesilen ya da dozu değişen ilaçları verir. Örneğin Saadet Yalçınkaya için özet; tip 2 diyabet ve hipertansiyon tanılarını, metformin dozundaki son değişikliği ve son kontrol tarihini tek bakışta önünüze koyar. Özet, yeni bir kayıt girildiğinde kendiliğinden yenilenir.
Dikkat maddeleri
Dikkat maddeleri belirli kurallara göre çıkar ve kehribar ya da kırmızı işaretle gösterilir. Son üç HbA1c ölçümü art arda yükseliyorsa, planlanan kontrol tarihi geçmişse ya da eGFR değeri belirgin biçimde düşüyorsa ilgili madde listeye eklenir. Her maddenin yanında değeri ve tarihi bulunur; tıklayınca ilgili tetkik trendine ya da muayeneye gidersiniz. Sorun yoksa liste boş kalır, ekrana gereksiz işaret konmaz.
- HbA1c art arda yükseliyor
- Kontrol tarihi gecikmiş
- eGFR düşüş eğiliminde
Neden yapay zekâ değil, kural
Klinik kayıtta her cümlenin izlenebilir olması gerekir. Bu nedenle özet, kaynağı belirsiz serbest metin üretmez; yalnızca dosyadaki yapılandırılmış veriyi okur ve önceden tanımlı eşiklerle karşılaştırır. Aynı veriden her seferinde aynı özet çıkar. Eşikler kurulumda branşınıza göre ayarlanabilir; örneğin kardiyoloji hekimi INR takibini, dahiliye hekimi HbA1c eşiğini öne çıkarmak isteyebilir. Böylece özet, kendi takip alışkanlıklarınızı yansıtır.
Akıllı Hasta Özeti hakkında
Özet yanlış bir şey söyleyebilir mi?
Özet yalnızca dosyada kayıtlı veriyi aktarır; kayıt eksik ya da hatalıysa özet de onu yansıtır. Her cümlenin dayandığı muayene ya da tetkik bağlantıyla gösterildiği için kaynağı tek tıkla doğrulayabilirsiniz. Eksik bir kaydı fark ettiğinizde dosyaya eklemeniz yeterlidir; özet bir sonraki açılışta güncellenir.
Sekreter bu özeti görebilir mi?
Hayır. Özet tanı, ilaç ve tetkik bilgisi içerdiği için klinik veri sayılır. Sekreter ve muhasebe rolleri hasta dosyasında bu alanın yerine rolüne kapalı olduğunu belirten bir kart görür. Hemşire rolü ise özeti okuyabilir, çünkü vital ve tetkik girişi onun işinin parçasıdır.
Birlikte çalışan modüller
Tetkik istemi, sonuç girişi ve referans bantlı trend grafikleri; HbA1c, eGFR, INR seyrini tek bakışta izleyin.
Muayene KokpitiHasta özeti, SOAP, ICD-10 tanı, reçete ve istem tek ekranda; muayeneyi klavyeden ayırmadan baştan sona yürütün.
Klinik Karar Desteğiİlaç-alerji, ilaç-ilaç, böbrek dozu ve gebelik uyarıları; CHA2DS2-VASc, HAS-BLED, eGFR gibi açık formüller.